全科医学研究生，全科医学研究生院校排名
1.本研究以河南省2014—2017年参加全科住培且已结业的学员为研究对象，发现结业后选择从事全科医学相关工作的比例仅为28.4%，执业于基层医疗卫生机构的比例仅为18.4%。
国内目前对全科住培学员执业现况的调查相对较少。对哈尔滨医科大学1~5年级在校本科生的择业意向的调查研究，发现40.27%的本科生毕业后会考虑从事全科医学相关工作。北京市全科医学研究生毕业就业现状研究发现，全科医学研究生毕业后从事全科医学相关工作的比例为82.9%。
这些研究显示的比例均高于本研究，原因可能为：
（1）河南省基层医疗卫生机构服务能力薄弱，全科医生的社会认可度和待遇较低，结业学员更愿意选择到综合医院执业；
（2）既往研究中包括了订单定向学员，这些学员结业后必须回到基层医疗卫生机构履约；
（3）既往研究调查时间点为结业时，本研究调查时间点为结业1年后，此时学员的工作已基本稳定，而刚结业时部分学员尚未确定工作，也有学员到基层执业后满意度不高选择了离职。
2.本研究发现，大量全科住培学员结业后未从事全科医学相关工作，即使是选择从事全科医学相关工作的学员也大部分不在基层医疗卫生机构执业，即"学而不用"的现象严重。
有研究显示，2012—2020年我国全科医生总数增长了2.72倍，综合医院和社区卫生服务中心的增长速度分别为2.42倍和1.3倍，执业于综合医院的全科医生增长速度快于社区卫生服务中心；取得全科医生培训合格证的医生有1/3未注册全科执业范围，这就意味着这部分培训合格的全科医生转做了其他临床工作或非临床工作；即使注册为全科医学，也仅有1/3在基层医疗卫生机构工作。
这一现象与本研究结果一致，即培训合格的全科医生注册全科执业范围者较少，在基层执业者更少。
3.本研究还发现，年龄、文化程度、生源类型、基地所在区域与职业选择相关，年龄>31岁、专升本学历、单位委培、在省会郑州进行培训的学员结业后可能更倾向于选择全科医学相关工作。
其原因可能为：专升本上学时间长，年龄偏大，此类学员找工作困难，容易选择全科医学相关工作；委培学员所在单位大部分已设立或准备设立全科医学科，结业后可回到全科医学科工作；在省会培训的学员容易接触先进全科理念，省会基层医疗卫生机构较非省会城市发展普遍好，带教老师理念也会有所影响，故该部分学员对全科医学的信心较高，也更容易选择全科医学相关工作。
4.在本研究中，学员选择从事全科医学相关工作的原因排在前3位的为全科医学是今后的发展方向、全科医生的工作更具挑战性、对全科医学感兴趣，体现了选择全科执业学员对全科医学未来的美好愿景，以及对全科医学的热爱；
学员未选择从事全科医学相关工作的前3位原因分别为单位安排、所在单位没有全科医学科、薪酬低，薪酬低是各研究显示的普遍问题，单位安排和委培单位无全科医学科两项原因就要求培训单位应加大全科宣传力度，严格"对口"管理（如委培学员结业回原单位必须从事全科医学专业），还要加快推进综合医院独立设立全科医学科。
本文来源：李兵, 杨珊, 王璁, 等. 河南省非订单定向全科住院医师规范化培训结业学员的就业状况及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3178-3183.（点击文题查看原文）
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